- Doctora Bárbara Fernández del Bas: gran experta, referente en Sexología y Ginecología regenerativa .
- Doctor Ricado Cubedo: oncólogo de referencia, Director de la Fundación SOLOMed, Consejero científico en ATRIAClinic y Médico especialista en el hospital MD Anderson Cáncer Center Madrid.
Primero, hagamos un repaso rápido sobre la THM. La THM es una terapia que alivia síntomas de la menopausia, como los sofocos, el dolor articular y la sequedad vaginal (entre otros), aunque una de sus características más representativas es que ofrece beneficios a largo plazo, como la protección contra enfermedades cardiovasculares o contra la osteoporosis.
Hay dos tipos principales de THM: la monoterapia con estrógenos (para mujeres que han tenido una histerectomía) y la terapia combinada de estrógeno y progestágeno (para mujeres que aún tienen útero, para proteger contra el cáncer de endometrio).
Este estudio es notable no solo por su tamaño, sino también por su profundidad. Se analizaron datos de 10 millones de mujeres, todas mayores de 65 años, que habían recibido algún tipo de THM. Los investigadores querían entender cómo los diferentes tipos de THM, así como las dosis y las vías de administración, afectaban la salud de estas mujeres a largo plazo.
Este estudio busca aclarar los efectos de la THM en esta población específica, proporcionando evidencia basada en un gran conjunto de datos.
El estudio utilizó datos de mujeres de 65 años o más que recibieron THM y fueron seguidas durante un período extendido. Se examinaron varios tipos de THM, incluyendo monoterapia con estrógenos y terapia combinada de estrógeno y progestágeno, así como diferentes vías de administración (oral, transdérmica, etc.) y dosis.
Algunos de los muchos beneficios que tiene la absorción del magnesio durante la menopausia son:
Este estudio sugiere que la THM puede ser beneficiosa para mujeres mayores de 65 años, especialmente cuando se utiliza la monoterapia con estrógenos y se opta por vías de administración transdérmicas. No obstante, es crucial personalizar el tratamiento según las características individuales de cada paciente y considerar cuidadosamente los riesgos y beneficios de diferentes regímenes de THM.
Los resultados indican que las mujeres que siguen con la THM tienen mejores resultados en salud que las que nunca la tomaron y las que la suspenden. En otras palabras, comenzar la THM a los 65 años puede ser tan ventajoso como seguir tomándola si se inició anteriormente.
Aunque el estudio proporciona información valiosa, existen limitaciones inherentes a los estudios observacionales, como el potencial de sesgo de selección y la falta de aleatorización. Se recomienda realizar ensayos clínicos aleatorizados y adicionales para confirmar estos hallazgos y guiar mejor las recomendaciones clínicas.
Uno de los hallazgos más sorprendentes fue el impacto positivo de la monoterapia con estrógenos. Las mujeres que utilizaron solo estrógenos mostraron:
Se observó una disminución significativa en la tasa de mortalidad general.
Hubo una reducción notable en el riesgo de cáncer de mama y cáncer de endometrio.
Las usuarias de estrógenos tuvieron un menor riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares.
Antes de nada, los progestágenos son hormonas que incluyen la progesterona y sus derivados sintéticos.
Hay dos tipos:
1. Progestágenos naturales: Progesterona
2. Progestágenos sintéticos: Progestinas
En la Terapia Hormonal de la menopausia (THM), los progestágenos juegan un papel crucial, especialmente en la terapia combinada con estrógenos para proteger el endometrio y prevenir el cáncer endometrial. Existen varios tipos de progestágenos que se utilizan en la THM, cada uno con propiedades y efectos específicos:
Es biológicamente idéntica a la hormona natural y se considera una de las opciones más seguras, con menos efectos adversos sobre los lípidos y la coagulación sanguínea.
Es uno de los progestágenos más estudiados, pero su uso se ha asociado con un aumento en el riesgo de cáncer de mama y enfermedad cardiovascular.
Tiene una acción más fuerte y también se utiliza en anticonceptivos orales. Puede tener un mayor impacto negativo sobre los perfiles lipídicos.
Comúnmente utilizado en dispositivos intrauterinos (DIU), ofrece una liberación local y continua de progestágeno, reduciendo así los efectos secundarios sistémicos.
Similar a la progesterona natural, también tiene propiedades antimineralocorticoides, lo que puede ser beneficioso para controlar la retención de líquidos y la hipertensión.
¿Cómo se administra la THM? Resulta que esto también importa
Si eres una mujer mayor de 65 años o te acercas a esa edad, estos hallazgos podrían influir en tus decisiones sobre la THM. Aquí hay algunas consideraciones clave:
Cada mujer es diferente, y es crucial discutir tus opciones con un profesional de la salud que pueda considerar tu historial médico y tus necesidades individuales.
Si has tenido una histerectomía, la monoterapia con estrógenos podría ofrecerte beneficios significativos, incluyendo una mayor esperanza de vida y una menor probabilidad de desarrollar ciertas enfermedades graves.
Si aún tienes útero y estás considerando la terapia combinada, presta atención al tipo de progestágeno y a otros factores que podrían influir en tu riesgo de cáncer y enfermedades cardiovasculares.
Pregunta sobre las opciones transdérmicas. Podrían ofrecerte una alternativa más segura en comparación con las píldoras orales.
2 comentarios
Tengo 71 años y desde los 48 que uso terapia de reemplazo hormonal , minima dosis , dia por medio , levonorgestrel + drospirenona, me va excelente , no tengo presion arterial alta , ni diabetes ni colesterol alto , diermo toda la noche sin medicacion, no tuve sofocos ni Dolores de cabeza, no las denari a nunca !!
Yo tomé THM desde los 45 hasta los 50 que me los quitaron. Tengo 63 años. No tengo tensión arterial alta, ni diabetes ni colesterol y hago ejercicios de fuerza y cardio. Un ginecólogo me lo recomendó para sofocos, ansiedad e insomnio. Pedí una segunda opinión y me dijeron que mejor no tomar THM, que a partir de 60 tiene más riesgos que beneficios. Sigo con sofocos, ansiedad y problemas para mantener el sueño. ¿Qué hago?